Co je to alginátový obvaz?
Biologicky odbouratelné alginátové obvazy vyrobené z mořských řas jsou staré nejméně padesát let a komerčně dostupný alginát je dostupný od roku 1983. Algináty používané k výrobě těchto obvazů se často používají na rány se silným exsudátem a jsou vyrobeny z různých mořských řas sklízených po celém světě. Pravděpodobně nedostatečně používané, tyto obvazy nejsou dobře prostudovány a zdokumentovány v lékařské literatuře ve srovnání s jinými moderními obvazy.
Složení alginátového obvazu
Časné používání alginátového obvazu sestávalo z vláken alginátu vápenatého formovaných do volného rouna. Nedávno byla tato struktura vylepšena zapletením vláken, takže obvaz je pevnější, když se nasákne krví nebo exsudátem. Alginátové obvazy mohou absorbovat 15-20násobek své vlastní hmotnosti v exsudátu a jsou vyráběny v řadě produktů včetně plochých plátů, provazů a stuh. Provazové a stuhové obvazy se používají k balení dutinových ran, zatímco ploché fólie se používají na povrchové rány. Některé produkty jsou samolepicí, ale často se používá vhodný sekundární obvaz k udržení alginátu na místě a zadržování přebytečného exsudátu.
Alginát sodný se v některých produktech používá ke zlepšení gelovatění. Jiné produkty zlepšují stabilitu použitím lyofilizovaného-alginátu. Povaha gelu závisí na skupinách M, G a MG obsažených v alginátu. Alginátový obvaz s vysokými skupinami M má stužkovitý, plochý molekulární vzhled a tvoří rychlejší, měkčí a pružnější gel. Bohatý alginátový obvaz vytváří gel, který se více podobá řetízku{7}} a je zkroucený, který se tvoří pomaleji. Alginátové obvazy s vysokým obsahem alginátu lze snadno odstranit neporušené, zatímco obvazy bohaté na alginát mají tendenci se rozpouštět, i když je lze odstranit výplachem pomocí fyziologického roztoku. Poznámka: Tyto "rozpouštějící se" algináty by se nikdy neměly vkládat do sinusového traktu nebo tunelové rány.
Některé alginátové obvazové produkty také obsahují antimikrobiální materiály, jako je stříbro. Obecně by se měly používat pouze podle osvědčených postupů antimikrobiálních obvazů po dobu maximálně 14 dnů na předpis. Vždy se řiďte návodem k použití výrobce.
Jak alginátový obvaz pomáhá při hojení?
Při použití k překrytí rány, která silně exsuduje, ionty vápníku v obvazu interagují s ionty sodíku v tekutině rány. Tato reakce způsobí, že vlákno v obvazu nabobtná a částečně se rozpustí na gel. Jak moc alginátový obvaz bobtná, závisí na chemickém složení produktu a botanickém zdroji
Označené rány pro alginátové krytí
Algináty lze použít v různých situacích poranění. U lepkavých ran, které také produkují exsudát, poskytuje alginátové krytí vlhké krytí, které zabraňuje vysychání rány a umožňuje rychlejší hojení rány. Běžné situace na rány, kdy lze použít alginátový obvaz, jsou:
· Dekubity
· Diabetické vředy na nohou
· Poranění dutiny
· Venózní bércové vředy
· Po-operační rány
· Úrazové rány
· Částečné popáleniny
Alginátové obvazy mohou být většinou ponechány beze změny po dobu 5-7 dnů, pokud není dosaženo kapacity exsudátu. U infikovaných ran je třeba denně kontrolovat spodinu rány.
Kroky při použití alginátového obvazu
Obecně platí, že použití alginátového obvazu je jednoduchý proces, který se řídí osvědčenými postupy péče o rány:
1. K čištění oblasti rány použijte fyziologický roztok (nebo přípravek na čištění ran).
2. Osušte ránu.
3. Umístěte alginátový obvaz na ránu.
4. V případě potřeby umístěte na alginát sekundární obvaz, aby jej držel na místě a absorboval přebytečnou tekutinu.
5. Denně kontrolujte obvaz a denně prohlížejte místo rány, pokud je infikováno.
6. Obvaz měňte jednou za 5-7 dní nebo když exsudát uniká z okrajů nebo do sekundárního obvazu.
7. Při odstraňování alginátového obvazu jej nejprve navlhčete fyziologickým roztokem a vyhněte se poškození (lůžka rány/granulační tkáně)
8. Pokud se obvaz přilepí na ránu, použijte k opláchnutí fyziologický roztok.
Výhody alginátového obvazu
Kromě toho, že alginátové obvazy skvěle absorbují, chrání postiženou oblast před bakteriálními infekcemi a udržují vlhké prostředí, které podporuje rychlejší a účinnější hojení. Alginátový obvaz se snadno aplikuje a má vysokou manipulovatelnost. Kromě toho je jen málo jedinců alergických na algináty.
Kontraindikace
Alginátové krytí není vhodnou léčbou pro ránu, která silně krvácí, nebo pro rány, které jsou suché nebo mají minimální exsudát. Nejsou také dobrou volbou pro chirurgické implantace nebo popáleniny třetího-stupně. Dalšími proti-indikacemi jsou alergie na kteroukoli složku obvazu. Při použití obvazu na nádory nebo jakoukoli ránu s obnaženými krevními cévami je také třeba postupovat opatrně, protože odstranění obvazu může způsobit nové krvácení.
Ačkoli není alginátový obvaz tak známý- jako některé jiné typy obvazů, má vlastnosti, díky kterým je dobrou volbou pro různé typy ran, zejména rány vyžadující absorpční obvaz.
